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肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內脂肪細胞的體積和細胞數增加導致體脂占體重的百分比異常增高，根據并在某些局部過多沉積脂肪為特點。隨著生活水平的提高，我國肥胖的人群比例比不斷增高。《英國醫學雜志》報道，中國的肥胖問題正以 “令人擔憂的” 速度增加，有近 15% 的人口體重超標，兒童肥胖在 15 年里增加了 28 倍。有專家指出：“中國曾是擁有最瘦人口的國家之一，如今它正迅速地趕上西方國家。令人不安的是，這一切是在極短的時間內發生的。” 可見，肥胖是一種全球流行性疾病，也是21 世紀重要的健康問題之一，其中育齡期婦女肥胖備受關注，全世界約15%-20%的孕婦被診斷為肥胖，那么肥胖對于孕期的婦女來說，是否對后代有影響呢？
為了解釋這個問題，咱們先來看一些研究報告的結果。一項研究發現，母親產前肥胖，其子代16歲時患超重或腹型肥胖的比例明顯升高，母親產前肥胖是子代超重或腹型肥胖的一個獨立危險因素。另一項研究發現，母體肥胖可導致后代出生時為小于胎齡兒、大于胎齡兒、早產兒的風險明顯增加。還有研究表明孕婦肥胖與其后代不良健康狀況有關，包括終身肥胖、新陳代謝紊亂、胰島素抵抗、高血糖、高血壓、血脂異常等等。除此之外，一項針對高血糖和不良妊娠結局的研究顯示，母親體重指數（BMI）增加是不良妊娠結局（如大于胎齡兒、肥胖及先兆子癇）的獨立危險因素。由此可見，孕期肥胖對于胎兒的影響是毋庸置疑的。
那么，為什么孕婦肥胖會對后代有如此大的影響呢？
首先，胎兒宮內發育依賴于復雜的胎兒-母親相互作用。母親肥胖使胎兒暴露于宮內不良的環境，增加后代對慢性疾病的易感性，非常容易造成發育中的胎兒基因修飾、免疫調節、激素調節、生理和代謝功能的改變，從而影響胎兒生長和器官發育，影響成人后的健康狀況，因此應重視母親肥胖對后代造成的影響
此外，Barker假說表明宮內環境影響胎兒的生長和發育，可永久改變胎兒結構、功能和代謝，使后代患心血管疾病的風險增加。胎盤是孕婦和胎兒之間的重要血液循環通路，長期高脂飲食引起的母親肥胖可能會造成孕期胎盤功能缺陷，導致胎兒宮內發育受限，顯著增加胎兒發育不良率。
由此可見，肥胖的問題對于后代的影響是非常大的，育齡期的婦女有必要關注自己的體重了。為了生出健康的寶寶，孕期婦女如果BMI指數超過24，必須注意控制飲食，并且適當運動。最好是輔助藥物減肥，目前用于減肥的藥物并不多，唯一經過SFDA批準，并且已經通過動物試驗，三期的臨床試驗，證實安全并有效的藥物只有奧利司他（舒爾佳）。（邵明國）
