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心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，任何的瑕疵都有可能導(dǎo)致生命的時(shí)鐘停擺。可是有這樣一些孩子，出生時(shí)就被蒙上了一層陰影......
先天性心臟病是小兒最常見的心臟病，也是我國(guó)新生兒出生缺陷發(fā)病率的第一位。在先心病中有一種比較常見，而且偏愛女孩，九歲女孩文文就不幸患有這種疾病。
文文患的疾病叫動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大約占先心病的10%-15%。
什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？
人體有兩套血液循環(huán)系統(tǒng)：一個(gè)叫體循環(huán)，負(fù)責(zé)把高氧的動(dòng)脈血輸送到全身；一個(gè)叫肺循環(huán)，負(fù)責(zé)把全身回流的低氧血傳送到肺部進(jìn)行氧氣交換，循環(huán)往復(fù)。正是這兩套循環(huán)系統(tǒng)保證了我們正常的生命活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就是兩個(gè)循環(huán)系統(tǒng)之間多出來的異常通路，讓兩個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的血液相通。
在胎兒時(shí)期，這條異常通路是維持胎兒循環(huán)的重要管道。
正常情況下，胎兒出生后大約15個(gè)小時(shí)，這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管就應(yīng)該沒有血流通過了，稱之為功能性關(guān)閉；80%的寶寶生后3個(gè)月就完全不通了，1歲時(shí)就應(yīng)該完全關(guān)閉變成了一條帶子。
如果動(dòng)脈導(dǎo)管沒有如期關(guān)閉，會(huì)怎么樣？
正常情況下，體循環(huán)里面流的是動(dòng)脈血，壓力高；肺循環(huán)流的是靜脈血，壓力低。
一旦兩個(gè)循環(huán)系統(tǒng)之間有了交流的通道，可想而知，體循環(huán)的血就會(huì)流進(jìn)肺循環(huán)，造成肺循環(huán)的血量增多，長(zhǎng)期下去，會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心衰竭。
肺動(dòng)脈壓力達(dá)到一定程度時(shí)會(huì)超過主動(dòng)脈，血液會(huì)逆流進(jìn)主動(dòng)脈，患兒會(huì)出現(xiàn)口唇及手指青紫，影響生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生心力衰竭，最終的結(jié)果，就是影響生命。
圖片來源：站酷海洛plus
哪些癥狀提示孩子可能是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？
家長(zhǎng)要留心孩子的呼吸和吃飯情況。
如果管道比較粗，孩子會(huì)有呼吸困難、喂養(yǎng)困難的癥狀。如果孩子怎么吃都不長(zhǎng)或者長(zhǎng)得非常慢，而且特別容易感染，反反復(fù)復(fù)呼吸道反復(fù)感染，而且不容易治好，就要引起警惕。
有的患兒還會(huì)出現(xiàn)左側(cè)胸前隆起，雞胸等；大一點(diǎn)的孩子劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶，喘不上氣來，再嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)稍有活動(dòng)就氣促、乏力、青紫等表現(xiàn)。
20多年前，治療這個(gè)疾病還是采用開胸的方式，進(jìn)行結(jié)扎或縫合手術(shù)。
上世紀(jì)九十年代后，可回收的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵器被發(fā)明出來，從此，治療方式發(fā)生了突破性進(jìn)展。
目前微創(chuàng)的介入治療方式是治療的主流，也就是通過大腿根部的靜脈血管把一個(gè)蘑菇狀的封堵器放到未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管來堵住的方式來治療。
