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羊水作為母體內(nèi)環(huán)境和胎兒內(nèi)環(huán)境之間的介質(zhì)，其含量以及成分能夠反映出母體和胎兒的健康狀況。正常的羊水量可以為胎兒運(yùn)動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育提供必要的內(nèi)環(huán)境。羊水量異常會(huì)增加妊娠期合并癥的發(fā)生率，且明顯影響胎兒預(yù)后。
圖片來(lái)源：站酷海洛plus
羊水的作用
在懷孕初期，羊水的主要來(lái)源是母體血漿。這時(shí)，羊水在胚胎開(kāi)始形成之前將厚實(shí)的子宮壁撐開(kāi)并維持穩(wěn)定的溫度，為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育提供足夠的空間和保護(hù)，在必要的時(shí)候?yàn)樽訉m遭受的外力提供緩沖。
到孕中晚期，隨著胚胎的發(fā)育，胎兒呼吸系統(tǒng)分泌物、尿液也成為羊水來(lái)源的一部分。同時(shí)，胎兒的吞咽活動(dòng)和膜內(nèi)吸收也成為羊水吸收的途徑之一。這一時(shí)期，通過(guò)分析羊水成分，可以得知胎兒的健康狀況。
這時(shí)足量的羊水能夠?yàn)樘禾峁┳銐虻幕顒?dòng)空間，羊水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限，進(jìn)而誘發(fā)胎位不正、胎兒畸形甚至胎兒窘迫。
隨著孕程的推進(jìn)，胎動(dòng)開(kāi)始頻繁，這時(shí)羊水的另一個(gè)重要作用是緩解胎動(dòng)對(duì)母體的傷害。孕中后期羊水過(guò)少會(huì)有胎動(dòng)時(shí)孕婦腹痛的臨床表現(xiàn)。
羊水過(guò)少多與孕婦水分?jǐn)z取不足、妊娠高血壓、胎兒異常、妊娠早期破水等原因有關(guān)。
而如果羊水過(guò)多，則會(huì)給孕婦帶來(lái)較大的身體負(fù)擔(dān)，如出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、腹部脹痛、發(fā)紺、下肢及外陰?kù)o脈曲張等癥狀。另外，孕婦羊水過(guò)多可提示胎兒畸形、多胎妊娠、孕期糖尿病、急性肝炎、嚴(yán)重貧血等。
羊水量的正常范圍
在不同妊娠時(shí)期，羊水量上下波動(dòng)很大，也存在較大的個(gè)體差異。一般而言，妊娠10周時(shí)羊水量約為20ml，28周時(shí)逐漸增加至800ml左右，36—38周時(shí)羊水量達(dá)到峰值1000—1500ml，39周后羊水逐漸減少。
臨床上一般通過(guò)羊水指數(shù)來(lái)測(cè)定羊水量，羊水指數(shù)指孕婦平臥且頭抬高30°狀態(tài)下，以經(jīng)臍橫線與腹白線為坐標(biāo)，測(cè)定腹部四個(gè)象限最大羊水暗區(qū)的垂直徑線相加而得，正常范圍在5—18cm。
懷孕七個(gè)月羊水指數(shù)9cm在正常范圍之內(nèi)，只是有些偏低。孕期注意休息，低鹽飲食，慎用對(duì)羊水量有影響的藥物如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及抗炎鎮(zhèn)痛藥等，可預(yù)防羊水量出現(xiàn)異常。做好產(chǎn)前篩查，孕期定時(shí)體檢，孕晚期根據(jù)孕婦身體狀況提前制定分娩計(jì)劃，是保證孕婦及胎兒健康的根本。
