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“天氣一冷就感冒發(fā)燒，咳咳咳，持續(xù)了好幾個(gè)月，現(xiàn)在走兩步就喘不上氣兒。”門診中，馬先生這樣對(duì)醫(yī)生描述自己的病情。早在幾年前，馬先生因著涼后反復(fù)咳嗽，一直氣喘，以為是感冒沒好，也就拖著沒管。但是，之后每年冬天，馬先生都會(huì)有咳嗽、氣喘的癥狀，而且越來越嚴(yán)重。今年冬天，馬先生走路都費(fèi)勁了，只能到醫(yī)院就診。
不是感冒，感冒不會(huì)持續(xù)那么久；那就是肺炎，可肺炎不可能只有在冬天發(fā)作。醫(yī)生在詳細(xì)詢問了患者的病史和吸煙史后，對(duì)其進(jìn)行了一系列的檢查，最終確診其為慢阻肺。原來，馬先生吸煙史長達(dá)30年之久，而且每天吸煙多達(dá)20根，年輕時(shí)的放縱最終釀成惡果。
圖片來源：站酷海洛plus
慢阻肺的高危人群
慢阻肺就像潛伏在身體里的“慢刀子”，從發(fā)病到出現(xiàn)明顯癥狀，一般需要5～10年，期間患者可能不會(huì)有任何的癥狀，或僅有輕微咳嗽，等到被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往病情已較為嚴(yán)重。因此，對(duì)于慢阻肺高危人群而言，定期檢查至關(guān)重要。
一般認(rèn)為，以下人群屬于慢阻肺的高危人群：兒時(shí)患過重度肺炎、長期吸煙、有遺傳史、長期待在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中以及長期接觸粉塵和化學(xué)物質(zhì)等。該類人群若常有咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，必須高度警惕慢阻肺的發(fā)生。
慢阻肺與肺炎的區(qū)分
慢阻肺患者的癥狀常在冬天時(shí)加重，患者在病情初期可能會(huì)因呼吸道感染而就診，因此常被誤診為感冒或是肺炎。事實(shí)上，每次感染都會(huì)加重慢阻肺，若不能及時(shí)治療，一拖再拖則會(huì)導(dǎo)致病情迅速惡化，造成嚴(yán)重的后果。慢阻肺和肺炎癥狀相似，但并非不可區(qū)分。
01、發(fā)病時(shí)間
肺炎起病急驟，多在受涼、淋雨、過勞等情況下發(fā)生，患者常有上呼吸道感染病史；而慢阻肺屬于慢性疾病，癥狀在冬天加重，且一般出現(xiàn)癥狀時(shí)已為中晚期。
02、癥狀區(qū)別
肺炎的典型癥狀為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)39℃以上，多伴有頭痛、肌肉酸軟等，咳嗽表現(xiàn)為刺激性干咳，伴隨之加重的劇烈胸痛、呼吸困難等，少數(shù)患者會(huì)有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；而慢阻肺最典型的癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶以及呼吸困難等。
03、病程長短
肺炎多為急性發(fā)作，也有遷延性肺炎和慢性肺炎，但是一般病程不會(huì)超過3個(gè)月；而慢阻肺為慢性疾病，且呈進(jìn)行性加重。
值得注意的是，慢阻肺患者若發(fā)生肺炎，會(huì)加重肺功能的損傷，使得氣喘、呼吸困難等癥狀惡化，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭等重癥，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，而且還會(huì)影響呼吸道的自我修復(fù)力。因此，對(duì)于慢阻肺患者而言，一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴既往癥狀加重時(shí)，需高度警惕肺炎的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)診治。
