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一把鼻涕，一把辛酸淚。
傷感地看著一坨坨的紙團(tuán)，
心疼地摸著泛紅的鼻子。
今冬，你流感了嗎？
下面就給你傳授一些干貨，
好好收藏。
流感后續(xù)流行趨勢將如何發(fā)展？
當(dāng)前，我國南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。大多數(shù)地區(qū)仍處于流感流行高發(fā)季節(jié)，但各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異，部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。預(yù)計多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假，季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落。
流感的嚴(yán)重程度如何？
今年流感病毒是否存在傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異？
流感是常見的季節(jié)性傳染病，絕大多數(shù)為輕癥，重癥和死亡的病例較少，季節(jié)性流感一般的病死率大概為0.01%。今年由于流感感染和發(fā)病人數(shù)較往年多，相應(yīng)導(dǎo)致出現(xiàn)流感相關(guān)住院、重癥和死亡的情況也會有所增加。
今年我國整體的流感流行水平明顯高于往年，是近幾年來流感流行最為嚴(yán)重的一次。但我國流感病毒監(jiān)測結(jié)果顯示，今年流行的流感病毒未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異。
（照片來源：站酷海洛PLUS）
針對老年人、孩子和慢性病高危人群，如何加強自身的流感防護(hù)，是否可以預(yù)防用藥？
一般不主張預(yù)防用藥，但是對于高危人群，比如老年人尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人，還有孕婦，家里人已診斷得了流感，且家人之間接觸比較密切，建議服用抗病毒藥物，這樣可以避免得流感。
流感中較易發(fā)展為重癥病例的高危人群有哪些?
下列人群感染流感病毒，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)給予高度重視，盡早（發(fā)病48小時內(nèi)）給予抗病毒藥物治療，進(jìn)行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。
1.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；
2.年齡≥65歲的老年人；
3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)；
4.肥胖者[體重指數(shù)（body mass index，BMI）大于30，BMI=體重(kg)/身高 (m) 2]；
5.妊娠期婦女。
抗流感病毒藥物有哪些？
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的流行性感冒診療方案（2018版）治療方案建議：神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。
奧司他韋
成人劑量每次75mg，每日2次，療程5天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中無效或病情加重的患者，要注意是否出現(xiàn)耐藥。
扎那米韋
適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
帕拉米韋
成人用量為300～600mg，小于30d新生兒6mg/kg，31-90d嬰兒8mg/kg，91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注，每日1次，1～5天，重癥病例療程可適當(dāng)延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。
哪種疫苗可以有效預(yù)防流感？
今年冬季，我國許多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒為乙型流感的Yamagata系，但今年采用的流感疫苗未包含這一型別的成分，因此疫苗對這一型別不具有保護(hù)力。但由于目前我國還同時存在甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感Victoria系的流行，今年采用的流感疫苗包含了這三種型別的流感流行株。為降低特殊人群發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗，6 月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護(hù)人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。
疫苗接種
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。
藥物預(yù)防
藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。
一般預(yù)防措施
保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。
主要措施包括：
●增強體質(zhì)和免疫力；
●勤洗手；
●保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；
●盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；
●保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；
●出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。
