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據(jù)省衛(wèi)計(jì)委公布的山東省法定傳染病發(fā)病情況，5月份全省共報(bào)告法定傳染病35245例，死亡24人。乙類(lèi)傳染病中17種傳染病共報(bào)告發(fā)病14690例，較去年同期增長(zhǎng)3.8%，死亡22人。其中，猩紅熱報(bào)告發(fā)病數(shù)達(dá)1323例，較上月猛增71.8%。
這些信息都提示我們，山東已進(jìn)入猩紅熱高發(fā)季節(jié)。
猩紅熱的臨床特征
潛伏期約2～5天。起病急、發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一，從耳后及頸部開(kāi)始，很快擴(kuò)展至胸、背、腹及上肢，一般在24小時(shí)左右發(fā)展到下肢近端，之后擴(kuò)展到小腿及足部。
典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見(jiàn)皮疹密集呈線狀，稱(chēng)為“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少量點(diǎn)疹，口鼻周?chē)嘈沃嘛@得蒼白，稱(chēng)“口周蒼白圈”。病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著。2～3天后白苔開(kāi)始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，舌乳頭仍突起，稱(chēng)“楊莓舌”。
帕氏線
猩紅熱的傳播途徑
主要是通過(guò)呼吸，咳嗽，打噴嚏等方式產(chǎn)生飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人群普遍易感，多見(jiàn)于5～15歲少年兒童。
猩紅熱的預(yù)防傳播
目前此病沒(méi)有自動(dòng)免疫制劑，預(yù)防著重于控制感染的散播，隔離患兒，平時(shí)注意開(kāi)窗通風(fēng)。
隔離患兒：患兒應(yīng)在家休息，不要與其他小兒接觸。癥狀消失后2周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)檢測(cè)3次陰性后解除呼吸道隔離。患兒接觸過(guò)的食物，玩具，家具要消毒，室內(nèi)要充分通風(fēng)換氣。患兒的鼻涕和痰要移到紙里燒掉，手絹要用開(kāi)水燙，日常用具要在太陽(yáng)下暴曬，至少30分鐘，食具要煮沸消毒。
猩紅熱的日常護(hù)理
口腔護(hù)理
定時(shí)給患兒用溫水漱口，多喝水，對(duì)有口腔潰瘍者可用蒙脫石散或西瓜霜噴劑外涂，嚴(yán)重者可用2%雙氧水清潔口腔。
飲食護(hù)理
給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋湯、粥等，少吃零食，禁食辛辣，冰冷等刺激性的食物，以免引起疼痛而拒食。對(duì)拒食患兒鼓勵(lì)其多喝水，或平時(shí)愛(ài)喝的飲料，同時(shí)要補(bǔ)充體液量，防止脫水。
皮膚護(hù)理
患兒手，足，臀部均有不同程度的皰疹，皰疹易受擠壓，破潰而導(dǎo)致細(xì)菌感染，這也是傳播病毒的一種途徑。因此要保持皮膚清潔，穿寬松，柔軟的衣服，穿軟底鞋，少走動(dòng)，勤剪指甲，囑患兒不要抓撓皮膚和水泡。臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)及時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。
監(jiān)測(cè)生命體征
監(jiān)測(cè)生命體征和神志的變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。如若出現(xiàn)呼吸淺快，心率增快，脈搏淺速，精神萎靡等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
高熱時(shí)的護(hù)理
對(duì)體溫升高者，要多喝水，洗溫水澡，必要時(shí)服用退燒藥。忌用冷水或酒精擦浴。
