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近期，甲流進入高發階段，全國多地流感病毒陽性率持續上升，其中99%以上為甲流。受其影響，不少學校因聚集性感染采取停課措施，兒童、成人感染病例陸續增加。甲流傳染性較強，感染后常出現低燒反復等癥狀，需科學應對。以下從甲流癥狀特點、核心抗病毒藥物奧司他韋的用藥細節及防護措施三方面，進行詳細說明。
甲流的癥狀與傳播特點
甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性顯著高于普通感冒，主要通過飛沫傳播或接觸被病毒污染的物品傳播，學校、辦公室等人員密集場所易發生聚集性感染。
感染甲流后的癥狀具有明顯特征：發熱是典型表現，部分患者先出現低燒，體溫多在37.3℃至38℃之間，且反復不退，部分患者會快速發展為39℃至40℃的高燒；同時伴隨全身癥狀，如肌肉酸痛、乏力，部分人會出現頭痛、咽喉疼痛；呼吸道癥狀表現為咳嗽、鼻塞、流涕，部分患者還會出現食欲下降、腹瀉等胃腸道不適。
兒童感染甲流后，發熱程度通常高于成人，新生兒感染后可能無明顯典型癥狀，僅表現為嗜睡、拒奶，需格外關注。與普通感冒相比，甲流全身癥狀更突出，且可能引發肺炎、心肌炎、中耳炎等并發癥，這也是學校出現病例后需及時停課的重要原因。
奧司他韋：甲流抗病毒核心藥物的用藥細節
奧司他韋是臨床常用的抗甲流病毒藥物，屬于處方藥，需嚴格遵循用藥規范，避免盲目使用。
適用范圍：僅針對特定病毒，非“萬能藥”
奧司他韋僅對甲型流感病毒、乙型流感病毒有效，對普通感冒病毒、新型冠狀病毒、肺炎支原體、細菌等引起的呼吸道感染均無效。因此，使用前需先明確感染類型，可通過醫院的抗原檢測、核酸檢測，或自行使用甲乙流試劑盒檢測，確認感染甲流或乙流后再用藥，避免無效服用。
作用機制：阻止病毒擴散，輔助免疫系統清除病毒
甲流病毒在體內繁殖后，需通過表面的神經氨酸酶（一種蛋白質）切斷與宿主細胞的聯系，才能擴散到其他細胞。奧司他韋可與神經氨酸酶結合，使其失去活性，無法幫助新形成的病毒顆粒脫離宿主細胞，從而減少病毒在體內的擴散速度和范圍，為人體免疫系統清除病毒創造條件。
需注意，奧司他韋與另一種抗流感藥物瑪巴洛沙韋作用機制不同，瑪巴洛沙韋主要通過抑制病毒復制阻止病毒繁殖，而奧司他韋側重阻止病毒擴散，二者適用人群和用藥方式也存在差異。
用藥時機：48小時內服用效果最佳
奧司他韋的用藥時機對效果影響顯著，最佳服用時間為甲流癥狀出現后的48小時內，若能在36小時內服用，效果更優。此時病毒尚未在體內大量擴散，服藥后可縮短1至2天病程，促進發熱、肌肉酸痛等癥狀緩解，同時降低老年人、慢性病患者、兒童等高危人群發展為重癥的風險。
若癥狀出現超過48小時，仍可服用奧司他韋，但效果會有所下降，需在醫生指導下根據病情判斷是否用藥。
注意
適用人群與劑量：特殊人群需調整方案
不同人群使用奧司他韋的劑型和劑量不同，需嚴格遵循醫囑：
劑型方面，奧司他韋有膠囊、顆粒、混懸液三種，混懸液適用于1歲以下嬰幼兒，膠囊和顆粒適用于1歲以上兒童及成人，具體劑型需根據年齡選擇；
特殊人群用藥需謹慎，孕婦、哺乳期女性需在醫生評估利弊后使用，哺乳期女性用藥期間建議暫停哺乳；腎功能不全者需根據腎功能情況，由醫生調整用藥劑量，不可自行增減劑量；1歲以下嬰幼兒必須在醫生指導下確定用藥劑量，不可自行喂藥。
副作用與補服原則
奧司他韋常見副作用為惡心、嘔吐、頭痛，隨餐服用可減輕這些不適癥狀。若服藥后出現嘔吐，需根據嘔吐時間判斷是否補服：
服藥后15分鐘內嘔吐，需補服全劑量；
服藥后15至30分鐘內嘔吐，需補服半劑量；
服藥后30分鐘以上嘔吐，無需補服，按原計劃服用下一次劑量即可。
此外，奧司他韋存在罕見但危險的副作用，如過敏反應（皮疹、呼吸困難等）、精神異常（焦慮、幻覺等），若出現此類癥狀，需立即停藥并及時就醫。
預防作用：不可替代疫苗，僅限密切接觸后使用
奧司他韋可用于甲流預防，僅適用于與甲流患者密切接觸后的情況，需在接觸后48小時內開始服用，每天服用1次，連續服用7天，防護率約為80%。但奧司他韋不能替代流感疫苗，接種流感疫苗是預防甲流最主要、最有效的措施，每年接種一次流感疫苗，可顯著降低感染甲流的概率，即使感染，也能減輕癥狀、降低重癥風險。
甲流的應對與防護措施
若感染甲流，除規范使用奧司他韋外，還需做好對癥治療和居家護理：
對癥治療方面，發熱時可使用布洛芬等退熱藥物，咳嗽明顯時可使用止咳藥物，同時注意補充水分，避免脫水；
居家護理需注意，患者應單獨居住在通風良好的房間，減少與家人接觸；咳嗽、打噴嚏時用紙巾或毛巾遮掩口鼻，用過的紙巾及時丟棄；勤洗手，保持手部衛生，避免觸摸口鼻眼等部位；
密切觀察病情變化，若出現持續高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐腹瀉等癥狀，需立即就醫，排查是否出現并發癥。
日常預防甲流，需做好個人防護和環境衛生：
保持良好衛生習慣，勤洗手，避免用未清潔的手觸摸口鼻；
流感高發季，盡量減少前往人群密集、通風不良的場所，必要時佩戴口罩；
定期清潔居家環境，對門把手、扶手等高頻接觸部位進行消毒；
保持規律飲食、充足睡眠，適當進行體育鍛煉，增強身體抵抗力。
甲流雖傳染性較強，但只要科學識別癥狀、規范使用奧司他韋、做好防護和護理，多數患者可在1至2周內康復。需注意，奧司他韋為處方藥，必須在醫生或藥師指導下使用，避免盲目囤藥和自行用藥，優先通過疫苗接種和日常防護降低感染風險。
