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在高血壓的諸多并發癥中,人們更多地關注高血壓對心臟、腦部、大血管帶來的影響,高血壓腎病由于起病隱匿,病程進展緩慢,很少引起人們的注意。等逐漸發展成腎衰竭,只能依靠透析來維持生命。
高血壓與腎臟疾病
高血壓與腎臟疾病相互促進,它們是一個惡性循環。
腎臟作為機體主要的過濾器官,里面遍布血管,當血壓升高,血管在長期高壓作用下逐漸增厚,會導致腎小球的濾過能力下降,腎臟供血不足。出現腎臟萎縮、腎炎甚至腎衰竭等并發癥。高血壓在先,腎臟出問題在后,這是高血壓腎病。

慢性腎臟疾病也會導致血壓升高,腎臟疾病在前,血壓升高在后,就屬于腎病高血壓。腎病高血壓的具體作用機制包括血容量超負荷、交感神經活性增加、鈉潴留、內皮功能障礙以及血壓調節激素系統異常。
高血壓腎病有哪些癥狀表現
高血壓帶來的腎臟損傷,一旦發生就不可逆轉,因此,早期發現并控制高血壓腎病,對保護病人的腎臟健康十分重要。當高血壓患者出現以下癥狀表現時,就要警惕是否有腎臟損傷。
01.眼瞼、下肢或全身水腫
在腎臟發生病變之初,腎小球濾過能力下降,會導致機體容量增加,出現水鈉潴留。這時候眼瞼會有水腫的表現,如果病情持續加重,會出現下肢水腫甚至全身水腫癥狀。
02.疲勞或貧血
中醫上講腎主骨生髓,為氣血生化之源。與西醫上腎臟分泌促紅細胞生成素,促進紅細胞產生相佐證。腎功能下降,會導致紅細胞數量下降,進而導致人出現容易疲勞、貧血等癥狀。

03.尿液性狀、容量異常
腎臟疾病首先影響到的就是腎小球的濾過功能。當病變累積到一定程度,就會導致排尿異常,如出現泡沫尿、血尿、夜尿增多甚至尿量減少等癥狀表現。
04.腎臟性骨病
有一種缺鈣是由腎臟疾病引起的,被稱為腎臟性骨病。腎臟可提高維生素D活性,促進鈣吸收。當腎臟出現病變,會導致維生素D活性降低,鈣的吸收率下降,從而出現低血鈣。當血液中鈣含量減少,甲狀旁腺激素釋放,促使骨骼中鈣質流向血液滿足血鈣濃度。這一過程會導致骨骼脆弱、骨質疏松。
高血壓腎病防治
01.合理控制血壓
在高血壓的治療中常常存在這樣的誤區,降壓藥傷腎,不能多吃,或者是血壓降到正常水平了就可以停藥。無論哪種,都不利于血壓控制和腎臟健康。

首先,降壓藥對腎臟帶來的影響,要遠遠小于高血壓本身對腎臟的損傷。如果存在腎臟疾病,醫生會選擇對腎臟影響小的降壓藥物。
其次,高血壓一旦患病,就需要終身服藥控制血壓。血壓正常是藥物作用的結果,一旦停藥血壓會反彈,而且劇烈的血壓波動對腎臟造成的損害更大。
在醫生指導下,規范控制高血壓,才是預防高血壓腎病的最基本手段。
02.及早發現腎臟異常
建議高血壓患者每年進行靶器官健康狀況檢查,如果出現上述癥狀或者經檢查發現存在腎臟損傷,應及時治療,避免病情進一步惡化。
