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心肌梗死(心梗)是冠狀動脈急性堵塞導致心肌壞死的危急病癥,我國每年新發超百萬例,且發病年齡趨年輕化。超半數患者因未及時識別癥狀或急救不當錯過黃金救治期。
血管“堵車”引發危機
冠狀動脈為心臟供血,若血管壁因高血壓、高血脂、糖尿病等形成斑塊,斑塊破裂會引發血栓,瞬間堵塞血管。心肌細胞缺氧壞死,120分鐘內未恢復血流,心臟功能將永久受損。
高危因素:吸煙(風險增3倍)、肥胖、熬夜、家族史、“三高”(高血壓、高血脂、糖尿病)。例如,糖尿病患者血管病變進展快,發病常比常人早10年。
這些癥狀是求救信號
典型表現:胸骨后或心前區壓榨性悶痛,持續30分鐘以上,休息或含硝酸甘油無效,可能放射至左肩、下頜或上腹。
不典型癥狀需警惕:
●老年人/女性:乏力、頭暈、惡心(易誤診為腸胃炎);
●下壁心梗:上腹脹痛、頻繁打嗝(類似膽囊炎);
●特殊疼痛:牙痛、頭痛、左臂內側刺痛(伴胸悶需懷疑)。
黃金120分鐘:急救關鍵步驟
懷疑心梗時,立即:
1、停止活動:坐下或躺下,避免心臟負擔加重;
2、撥打120:清晰告知位置和癥狀,勿自行駕車;
3、藥物急救:嚼服300mg阿司匹林(非腸溶片),硝酸甘油舌下含服(低血壓者禁用);
4、心肺復蘇:若患者意識喪失、呼吸停止,立即按壓胸骨中下段(頻率100-120次/分,深度5-6cm)。
預防心梗:從生活細節做起
1、飲食:每日鹽<5克,用橄欖油替代動物油,多吃深海魚、堅果;
2、運動:每周150分鐘中等強度運動(如快走、游泳),避免久坐;
3、控慢病:高血壓患者血壓<130/80mmHg,糖尿病患者糖化血紅蛋白<7%;
4、戒煙限酒:戒煙1年,心梗風險降50%;男性每日酒精<25克,女性<15克;
5、體檢:40歲以上每年查血脂、頸動脈超聲,早發現血管斑塊。